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呼吸机的性能检查很重要

2013-03-06 11:49   来源:http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html  作者:admin

  呼吸机对于病人来说是非常重要的,所以在使用之前一定要确保呼吸机的安全性,不能一时的疏忽而害了病人。呼吸机是作为医院的常规医疗装备,被普遍地应用于各临床科室的急救和重症监护中。为了尽可能地避免呼吸机在使用过程中发生故障,造成对病人的伤害,定期地要对呼吸机进行安全性能检查显得尤为重要。虽然目前在临床中的使用的呼吸机的种类繁多,但其主要的安全性能的检查大同小异,通常都应该包括以下几方面。
  1.气源测试
  将包括模拟肺的呼吸机管路与呼吸机连接好,选择控制吸气模式,潮气量设为7.5L以上,分别将氧浓度设定为100%或21%,分别观察氧气气源和空气气源的压力有否下降严重,机器有否出现气源低压报警。
  2.报警系统的测试
  当病人的呼吸参数指标发生变化超出报警范围,机器应立即发生声/光报警,提醒临床的工作人员进行处理。我们可用简单方法试验呼吸机的报警系统是否正常。
  (1)气道压力上限报警测试。在吸气时用手捏压模拟肺,使回路的压力高于设定上限,机器报警,松开手后报警消失,机器恢复正常。
  (2)潮气量的报警测试。逐渐调大“分钟潮气量下限”数值,等待若干次的呼吸,直至声光报警,调小“分钟潮气量下限”值至原值,报警消失,一切恢复原状,说明该报警功能正常。同样方法可以检测到呼吸机“分钟潮气量上限报警”是否正常。然后可在通气管道Y型接 头部分接上潮气量校正表,观察该表的测定值是否与设定值的一致,若误差超过了10%,必需按机器的操作介绍进行校正。
  (3)病人呼吸暂停报警测试。取下模拟肺15s后,观察机器会否发出病人呼吸暂停报警(通常会先有潮气量下限报警)。再接上模拟肺,呼吸回路恢复,机器正常呼吸几次后报警消失,机器恢复正常。
  3.漏气测试
  用手将Y型接头堵住,观察机器气道压力表的摆动,正常只可以有些许变动,否则为呼吸管道气密性不好,有漏气情况发生,可用逐步分离的方法对呼吸管路和机器作进一步的详细检查。
  4.PEEP测试
  将PEEP值设定为0.49Pa(5cmH2O),待机器工作稳定后,观察机器的呼气末气道压力显示值是否与设定值一致,若相差太大的话,则必需进行压力校正。可分别设定不同的PEEP值进行多次测试。
  5.触发灵敏度测试
  把呼吸机改为辅助的吸气模式,把触发灵敏度设定为-19.61Pa(-0.2cmH2O),然后手动地挤压并慢慢释放模拟肺,产生一个吸气的负压值,当该值达到触发灵敏度设定值,呼吸机应该能被触发,提供一次辅助吸气,再依次改变触发灵敏度的设定值,若都能被触发,提供辅助吸气,则说明机器的灵敏度触发的功能正常。
  6.氧浓度测试
  在通气管道当中接入氧浓度测定仪,观察氧浓度的测定仪的测量值是否与呼吸机氧浓度设定值一致,正常时的误差不应超过5%,若校正后氧浓度值始终偏低或是校正后又很快降低,则应考虑更换氧电池。氧电池的寿命通常也只有一年,质量好的可以使用可以接近两年。
  7.断电检查
  当外界意外断电的时候,机器应该立即报警,这是机器一个很重要的安全保护的措施。关掉外部的电源,机器开关保持开启的状态,观察机器是否发出声/光报警。
  通过上述的检查后,继续让呼吸机运行一段的时间,观察机器参数有否发生了变化,若一切都正常,就可以投入到临床使用。
  文章来源于:http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html

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