辅助呼吸 呼吸机的使用
2013-12-27 16:33 来源：http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html 作者：admin
(一)持续气道正压呼吸(CPAP)
主要适用于有自主呼吸的新生儿、早产儿及呼吸衰竭较轻的病人。
(二)机械通气
常频呼吸机简介：呼吸机依其工作原理分为三类：容量转换型、压力转换型、时间转换型及混合型。
容量转换型(定容)
特点：通气量保证，受气道阻力影响小，但易并发气压伤和低血压。
压力转换型(定压)
特点：不易产生气压伤，但潮气量受气道阻力影响大，通气量不易保证。
时间转换型(定时)
特点：单纯定时型呼吸机通气量不能保证，受气道阻力影响大。
目前常用的呼吸机多为混合型，兼有定容、定压、定时的功能。
1．机械通气的指征
(1)各种原因引起的呼吸衰竭、肺部疾病、神经肌肉疾病、心血管疾病等。
(2)全身严重疾病、多脏器功能衰竭(MDSF)、心肺复苏。
(3)血气指标：PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6．7kPa。
适当掌握指征，及时上机是非常重要的，以往多为上机太晚。
2．机械通气禁忌征
(1)有肺大泡或肺囊肿，易导致气胸。
(2)气胸、纵隔积气。
(3)气道内有物体阻塞的病人，在未排除阻碍前。
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