新生儿与婴儿呼吸生理特点

   (1)新生儿肺泡直径为100微米，成人为200微米，足月新生儿肺泡数目仅为成人的8％，而成人肺泡数约为3亿。新生儿出生以后毛细支气管与肺泡数目相继增多。婴幼儿2岁以后肺泡间才出现在气道梗阻时起侧支作用的Kohn氏孔，故新生儿无侧支通气。但婴儿代谢需要按公斤体重计远较成人为高。婴儿的肺泡通气与血流比例不均匀，这是婴儿动脉氧分压偏低的原因之一。新生儿肺的顺应性小．生后逐渐增大，但按功能残气量计算的比顺应性在不同年龄差别却不大。

    (2)新生儿气管长度为4厘米，到成年增加3倍，气管分叉至第Ⅱ或Ⅳ胸椎。新生儿的末梢气道相对地较宽，毛细支气管只增加2倍。毛细支气管平滑肌在出生以后5个月以前都是薄而少，3岁以后才有明显的发育。故小婴儿的呼吸梗阻，主要是分泌物堵塞和粘膜肿胀，而不是支气管痉挛。新生儿支气管壁软弱，呼吸时容易被压而造成气体滞留，影响气体交换。由于胎儿时期气道的发育先于肺泡的发育，新生儿的肺传导部分多而呼吸部分少，故死腔量占潮气量比例大，新生儿正常为o．4。其结果是呼吸效率低，每次呼吸费力较小。呼吸道阻力与管径半径4次方成反比。由于管径细小。