复苏后处理（一）
2014-01-15 16:48 来源：http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html 作者：admin
对其生命指征须进行严密地监测和护理，随时发现并及时处理其严重合并症。仍有发生心搏骤停的可能性。ICU监护师在监测上起着特殊的作用．其工作完成得好坏直接影响患者的生存率和并发症发生率。
1.循环功能维护
心搏恢复以后常出现明显的循环系统改变，主要有因心肌缺氧所致的收缩无力，严重酸中毒、电解质紊乱所致的严重心律失常，综合原因所致的末梢循环衰竭。对以上循环功能的异常现象均应采取有效的处理措施，争取复苏的成功。
(1)纠正心律失常 维持正常心率和心律是保证心输出量的重要因素，心动过速或过缓均可导致低血压及泵衰竭，成人心率应维持在60次／分以上，100次／分以下。常用的纠正心律失常的药物有阿托品、异搏定、心得安等，必要时可用洋地黄类制剂。
(2)改善心肌收缩力 在补足血容量、纠正缺氧、酸中毒和电解质的基础上可给予儿茶酚胺类制剂和钙剂或洋地黄制剂等。
(3)调整血容量 容量不足时应积极补充．容量负荷过重时，除应严格控制入量外，可按医嘱给予利尿剂，适当增加血管扩张剂等。
(4)调整末梢循环 末梢血管阻力增加会影响末梢血管的灌注，应分析原因，对症处理。可选用硝普纳o．5—8微克／(公斤。分)。在降低左室后负荷的同时，保证了末梢循环的灌注。
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