机械呼吸所致的并发症
2014-01-22 15:22 来源：http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html 作者：admin
机械呼吸本身如调节不当。
1．通气不足。
(1)吸、呼比．压力调节不当．要进行适当调节。
(2)对肺部疾病的理解正确与否，是调节呼吸机的基础，不同的肺部疾病，有不同的调节条件。
(3)不合拍，或合拍一段时间后又不合拍，要纠正到合拍，这时要检查是否漏气、套囊滑脱、气囊不饱满。
通气不足的表现为缺氧血症和高碳酸血症。
2．通气过渡。
(1)通气过渡使二氧化碳排出过多过快，二氧化碳分压下降时胸血管收缩，阻力增大，血流量减少。二氧化碳分压降至20mmHg(2．67KPa)以下时，脑血流量可减少到40一50％甚至更多，即脑血流量可降至20ml／100g／分以下，甚至造成脑缺氧。出现一系列脑系症状。
(2)过渡通气可发生呼吸性碱中毒，使血钾(Ka)下降，电解质紊乱，严重低血钾将引起一系列心律紊乱。
3．定压型呼吸机，如压力控制不当时可发生通气血流(v／Q)比例失调，出现循环系统并发症。压力过大造成心脏负荷过重，呼气末正压(peep)掌握不当，增加循环负荷出现低血压。
4．气胸。
5．机械呼吸氧浓度要控制适当，否则高浓度氧可使肺毛细管充血，当缺氧一旦纠正，氧浓度就要调节适当，以免出现肺脏损害。
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