胸部创伤及胸外科手术后机械呼吸应用
2014-01-22 15:29 来源：http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html 作者：admin
胸部创伤或胸部手术后，胸廓完整性和密闭性受到破坏，呼吸泵的作用大为降低，胸内压发生严重变化，作为胸廓完整性的抽吸作用受到严重干扰，而出现了随创伤和损害程度不同的通气功能损害。对出现的缺氧，如应用机械呼吸则可纠正通气功能阻碍，并可使反常呼吸运动好转，有利于纠正在开放性气胸时纵膈扑动和肺内重呼吸。
肺切除术后，肺切除范围越广肺组织损伤越多，则肺容量和通气功能减退越大。一侧全肺切除、几叶肺切除，加上手术开胸、胸廓完整性受到破坏，手术后有可能出现呼吸功能不全．需要机械呼吸给予支持。渡过难关后，胸廓的完整性恢复，肺部病灶好转得以代偿，从而呼吸功能得到恢复。
有些腹部大手术、颅脑手术等，手术后呼吸功能明显受到损害，需要机械呼吸给予支持。有些麻醉药使用不当，手术结束时未能清醒，有些上腹部手术由于痛疼，使呼吸功能受到限制而导致通气功能不足。
大多数神经外科，尤其是开颅手术后，呼吸受影响主要原因是因为呼吸中枢系统受到直接损害，出现呼吸功能不全或衰竭。此种情况时胸廓和肺未有病变，只是呼吸中枢麻痹，神经肌肉连接点或神经受损。此时需要给予机械呼吸支持，以解燃眉之急．使患者渡过危险期，促使原发病恢复。
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