气管插管及气管切开的护理

    1．头部位置稍向后仰，定时左右转动头部以变换压迫点，防止损伤。

    2．防止气管插管上下移动。可用胶布固定面部，导管旁放入牙垫，以防患者不合作时咬住插管，引起窒息。

    3．定时清洁口腔。因插管刺激分泌物过多，需要定时清理口腔分泌物，吸除和冲洗。

    4．每小时需要将插管或套管气夹放气一次以防止气囊压迫气管引起粘膜和气管壁坏死。每次放气要清洁口腔吸出分泌物，以免分泌物吸入气管。

    5．如气管切开的患者，缚于患者颈部纱带要松紧合适。带与颈部之间要容纳一指，套管与呼吸机接管要套接好，以防滑脱。气管套管的纱布垫要每日交换2次，以保持清洁干燥。如套管周围皮肤发红、发炎，要保护皮肤，可用抗菌素纱布热敷或氧化锌软膏保护皮肤。气管内管每日取出消毒2次，外套管于手术后5~7日形成瘘道，每日取出消毒1次。取出时将吸引管先插入外套管内然后退出外套管。放入时先从吸引管后端套入，以吸引管作为向导容易套入。病情好转需要停呼吸机时，清洁伤口，拔出套管，放好敷料，每日换药到痊愈。