呼吸机各项参数及调节

    (1)吸入氧浓度(FiO2)  呼吸机上的氧及空气混合器可以精确的提供所需氧浓度。

    (2)吸气峰压  预调对应考虑体重、胎龄、疾病的类型及严重度，用能使TV增加，PCO2下降的最低峰压，波形受气流量(FLOW RATE)影响,使用时应注意气漏及对静脉回流的影响。

    (3)呼气未正压(PEEP)  应用气管插管的婴儿致少应给o．2—o．3kPa(2—3cmH2O)的PEEP，以维持正常功能残气量及肺容量o．4~o．6kPa(4~6cmH2O)用于中等重的疾病，0．8kPa(8cmH2O)以上易发生合并症不宜使用。

    (4)呼吸频率(RR)  RR及潮气量决定每分通气量，RR取决于年龄及原发病，中等高度RR(40—60／min)及低的峰压可预防气压损伤，高RR可降低PCO2但由于肺排空时间不足易造成气漏，或使FRC增高而致肺顺应性下降，慢RR及较长吸气时间，不使用高峰压治疗RDS．结果组织学变化减轻，BPD发生减少。

    (5)吸／呼比例(I／E ratio)  正常人或多数用呼吸机时，吸气时间＜呼吸周期的一半．用相反的I／E，如1．5：1、2：1，可在低的FiO2及PIP情况下，保持血气正常，但吸气时间太长，呼气太短，可导致气漏，影响静脉回流，气道有不均匀梗阻，活瓣呼吸时(如MAS)，I／E应减小，通常预调吸气时间o．5—1秒，I／E应根据病情调节。

    (6)流量(flow rate L／min)  流量决定是否能维持所需PIP，RR，I/E，波形，至少应等于体重的1．5倍．一般调至4—10L／min，呼吸机无控制波形的旋纽，低流量时为SINE波形，适用于病变分布不匀疾患，高流量提供方形波，平均气道压较高，平均气道压(MAP)是在一个呼吸周期气道内瞬间压力的平均值,其数值可在呼吸机面盘上显示，亦可用公式算出。

    (7)调节

    ①升高PaCO2：提高PIP。

    ②降低PaCO2：提高PIP。