术后早期使用呼吸机
2014-02-08 16:23 来源：http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html 作者：admin
(1)术后2小时内，迅速找出术后早期应维持CVP／RAP和动脉血压的水平。其主要标准：尿量＞1—2m1／hr。一般动脉收缩压维持在80一85mmHg，CVP／RAP维持在12—17mmHg，但要小于18mmHg。
(2)术后早期RAP比LAP略高，但不能高于LAP 5mmHg。
(3)RAP不能高于肺动脉压2mmHg。
(4)术后早期使用呼吸机时，禁用PEEP，不用大潮气量低频率方式设置呼吸机参数。
(5)术后早期禁用血管扩张剂。
(6)争取术后当天洋地黄化，并同时选用增加心肌收缩力的药物，如多巴胺等，支持心功一周。
(7)术后五天内都要补充5%的白蛋白和血浆，不能无限制地过分依赖血浆。
(8)由于有水、钠潴留倾向。要限制盐和晶体液的输入至少6周。术后当天开始加强利尿。
(9)有些病例可发生乳糜胸，机制不清，预后差。
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