对循环的影响
2014-02-18 16:47 来源:http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html 作者:admin
1. 回心血量减少 正压呼吸时,肺内和胸膜腔内都变成正压,使周围——中心静脉压差减少,因而静脉回心血量也随之减少,还使中心静脉压增高、心排血量降低、血压下降。正常情况下,当周围与中心静脉压差减低致回心血量减少时,由周围静脉反射性收缩来提高周围——中心静脉压差以促进静脉回流,维持心排血量。但在低血容量或周围血管扩张时,则不能代偿,此时使用正压呼吸更易导致低血压。

2.心包填塞作用 肺内压增加后,肤肺血管受压外,心脏和大血管也受到了挤压,尤其心房和大静脉,在高压下吸气可能被压缩,从而影响血液回心以及从心内排出,因而持续正压通气时,便产生类似于心包境塞作用。
3.肺循环血流减少与延迟 肺环循是循环系统中压力最低的部位,当正压呼吸使肺内压增高后肺血管便受压,并将肺拉长,致肺循环阻力增加而肺血流减少和延迟。进而又使右心排血受阻,左心排血减少。
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