哮喘治疗不合理的用药

　　哮喘的病人很多，用药就要特别细心，吸入给药是哮喘治疗中最基本的给药方式，吸入给药是可直接到达器官，起效快，给药的剂量小，毒副的作用也少。目前常用的吸入的装置主要有4种：定量压力气雾剂（MDI）、定量压力气雾剂+储雾罐（MDI+Spacer）、干粉吸入器（DPI）和射流雾化器（Nebulizer），医务人员应该根据患者病情和特点来选择适当的药物和吸入的装置。在临床的实践中，我们也发现存在一些不合理应用的现象，需要引起临床的医师和药师的一些注意。
　　药物选择和联合的不当
　　药物的选择和联合不当主要是表现在不能根据哮喘的分期分度来选用适当的药物。如哮喘急性发作期的时候，不给予吸入速效的β2受体激动剂等来缓解症状，而给予慢效的β2受体激动剂如沙美特罗，就不能够迅速地缓解症状；又如哮喘慢性持续期，仅给予短效β2受体激动剂如特布他林，而不是给予吸入糖皮质激素，就使哮喘反复的发作，均属于是不合理的用药。
　　剂型和给药途径运用不当
　　目前用于治疗哮喘的药物的剂型和给药途径种多样，如静脉、口服、吸入、控释制剂、缓释制剂等等。剂型和给药的途径不符合病情和/或患者的特点就属于不合理的用药。如对理解的能力差不易掌握操作要领者或是老人、幼儿、急重症患者给予MDI或DPI吸入，或是夜间哮喘的患者给予速效、短效β2受体激动剂等等。
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