停用呼吸机的步骤及措施
2014-01-22 15:20 来源：http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html 作者：admin
长时间机械呼吸的病人，呼吸肌已发生废用性肌无力．因而呼吸机不能突然停止，而要有一个过渡和适应阶段。
1．向患者说明意义，争取患者最大的合作。如清醒时不愿停止，可在入睡后撤停。
2．逐渐降低通气量，降低呼吸机的同步敏感度，减少通气频率，以促进自主呼吸的频率和幅度。有些呼吸机有间歇指令通气，可以使用，采取过渡形式。
3．如用定容性呼吸机时可改为定压型呼吸机。
4．逐渐减少吸氧浓度(Fi02)．持呼吸机完全停止使用后改为面罩给氧。
5．逐渐延长停机时间，开始每小时停2—4次，每次停5一10分钟，以后可延长时间和增加停机次数，以至完全撤离。
6．如在停机过程中出现以下情况不能撤离。
(1)呼吸和脉搏每分钟增加10次。
(2)血压下降10mmHg(1．33KPa)以上。
(3)心律失常出现。
(4)临床表现烦躁不安大汗淋漓，皮肤发绀或花斑，四肢厥冷等。
7．呼吸机撤离最好在白天进行，上午或下午，这时病人体质良好，体力好。万一撤离后出现问题．白天人多处理方便。
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