呼吸机的湿化方法

   1.蒸汽加湿　　将水加温后产生蒸汽，混进吸入气中，可以达到加湿加温的双重目的。现代多功能呼吸机多装有电热恒温蒸汽发生器，其湿化效率受到吸入气体量、气水接触面积和接触时间、水温、室温等因素的影响。呼吸机一般在气道口装有温度传感器，以调节加热气，使气道口气体温度维持在32~35℃之间，此时湿化气内水温可高达50~70℃。
    吸入气体以32~35℃为宜。进入呼吸道后渐升至体温水平，可使相对湿度达到维持纤毛活动的生理要求。若需加强湿化，就应提高吸入气温度，但不宜超过40℃，若超过40℃，即使水蒸汽饱和，纤毛的活动反而受限，并出现体温升高、出汗、呼吸代偿功能增强等表现，严重时可发生呼吸道烧伤，相反若温度过低，则失去了温湿作用。
   2.雾化加湿  在呼吸机管道中连接一雾化器，利用射流原理将水滴撞击成微小颗粒，悬浮在吸入气体中输入呼吸道，以达到湿化目的。雾滴不同于蒸汽，前者为小水滴，后者为水分子。水蒸气受到温度的限制，而雾滴则与温度无关，颗粒越多，密度越大，气体中的含水量越高，湿化效果越好。雾化器以压缩气体为动力，喷出的气体由于减压和蒸气效应，其温度明显降低，起不到加湿的作用。因现代呼吸机多装有蒸气发生器和雾化器两种装置，雾化器的目的主要用于间断药物雾化治疗。
   3.超声雾化器 超声雾化器是利用超声波将水滴击散为雾滴，具有雾滴大小均匀，有效颗粒密度高，没有噪音，附有鼓风气可调流量等优点。但由于是独立设备，不宜接于呼吸机管道中，可用于停用呼吸机自主呼吸时的雾化，效果好。
    4.管内直接滴注法　以上湿化方法所用水量每天不超过400ml,为防杂志毁坏湿化器，用水以蒸馏水为宜。如呼吸机不带湿化器或湿化器工作故障，可以采用间断气管内滴注法，间隔15~30min/次，每次滴入湿化液2~5ml,甚至更多。每天注入总量约250ml。若一次注入过多湿化液时可引起呛咳，影响呼吸机的使用。若果为了避免间歇注入的麻烦及经常断开呼吸机影响治疗，可用塑料管的头皮针，将针头刺入气管导管内间歇注入或持续输液式滴入湿化液，滴入速度4~6滴/min,每天总量250ml,气管内直接滴注法所用湿化液中可加入适量抗生素和靡蛋白酶。
 
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