呼吸机治疗过程中会出现的故障

    (二)故障  在呼吸机治疗过程中，医护人员若经验不足，操作不当．常会出现一些故障，影响机械通气的正常进行，甚至产生险情，必须及时发现并迅速消除这类故障。
    1．堵管  堵塞物多为粘痰或凝血块，通常为不完全阻塞，阻塞部位在气管插管顶端前1—2cm处。患儿自主呼吸增强．甚至出现明显吸气性胸廓凹陷，常伴发绀，检查血气可见PaCO 2明显增高。怀疑堵管应及早拔出重插。
    2．脱管  由固定不牢引起，在吸痰过程中或搬动患儿体位时导管移动脱出。插管太浅，顶端离声门太近，也是脱落原因之一。脱管时可见患儿自主呼吸增强，肺部听不到气体压入肺内的呼吸音，气管导管内可吸出口腔或胃内分泌物。疑为脱管应立即拔出重新换管插入。
    3．插管过深  插管深度通常以导管前端黑色粗线条记号为准，使记号恰好在声门下。胸片上导管顶端位置在第二胸惟水平为宜。插管过深时，导管顶端进入右侧支气管，右肺进入过多气体，产生肺气肿甚至气胸，而左肺因进入气体不足形成肺不张。如发现右侧呼吸音强于左侧。右侧胸廓高于左侧，便应高度怀疑插管过深，将导管拔出1．o一1．5cm后再重新检查两侧呼吸音是否相等。
    4．自主呼吸对抗呼吸机  在机械通气过程中，若患儿自主呼吸很强，与呼吸器频率不同步，可影响机械通气效果．甚至使血气恶化，处理方法为：①提高呼吸机参数条件，主要是PZP和呼吸率，尽快使血气恢复正常；②静脉注射安定o．5mg／kg；③若用镇静剂效果不明显，可用肌肉松弛剂本可龙o．05一o．1mg／kg，静注。
 
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