呼吸机补充其通气量的不足

    (1)控制通气  呼吸机完全取代患儿的自主呼吸，因此常发生拮抗，需用麻醉剂或肌松弛剂才能同步。

    (2)辅助通气  在自主呼吸的基础上．呼吸机补充其通气量的不足，由患儿呼吸动作启动，产生负压触发一次潮气量，多数可以同步，但本模式不适于小儿应用，尤其是早产儿．重症呼吸衰竭，不易产生足够负压启动，多用于定容型。

    (3)间歇指令通气  呼吸机按预定的间隔输出气体，患儿定期得到正压通气，患儿按自己的频率及深度自主呼吸，吸入由呼吸机提供的相同湿度、温度、氧浓度的气体，缺点是呼吸功及氧消耗增加，新生儿需用持续气流。

    有两种方式：①不同步间歇指令通气(NIMV)可能在一次自主呼吸刚停，呼吸机又给正压通气．可能拮抗，对心肺功能不利。②同步间歇指令通气(SIMV)每隔预定时间由患儿自主呼吸的吸气负压触发呼吸机给同步正压通气1次，无拮抗，自行调整，不会产生过度换气，预防呼吸肌萎缩，对心血管副作用少。

    (4)持续正压呼吸(呼气末正压PEEP/CPAP 此法是有肺泡内和外环境之间造成一个压力差，在呼气末气道压力仍高于大气压，持续正压呼吸包括CPAP(病人自主呼吸时)，PEEP(病人用呼吸机时)。其功能为增加功能残气量，复原萎陷的肺泡，改变小气道关闭时的肺容量，呼气时使气道保持正压，减少右向左分流，改善肺顺应性，减少呼吸功，改善氧合及通气分布，CPAP有改善呼吸中枢调节作用，本装置有：鼻塞CPAP，气管插管CPAP，鼻咽部插管CPAP及国内生产的CPAP氧疗器等。CPAP使用时应注意其副作用，如增加气道阻力，影响静脉回流，PCO2升高等。

    (5)压力支持(Pressure support,PS)  由呼吸机提供—定气量，使每次吸气能达到峰压值，吸气时病人启动活瓣张开，按预调压力产生一个吸气压，病人调节呼吸频率，适用于有自主呼吸而通气量不足的情况，病人感觉舒适．呼吸功最小，用于停机前，尤其是不易停机的患者。