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呼吸性酸中毒(一)

2014-01-02 16:25   来源:http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html  作者:admin

    血中CO2积蓄、PaCO2升高,H2CO3浓度增加而使PH下降者称为呼吸性酸中毒(respiratory acidosis).
    (一)如颅脑损伤、脑血管意外,造成呼吸功能减弱,不能充分排出CO2。
    (二)胸廓及肺部疾患  喉部损伤、阻塞,肺不张,肺水肿,肋骨骨折,气、血胸,呼吸肌麻痹等,均可使肺泡通气功能减弱。
    以呼吸困难及缺氧为主要特征。表现为气促、烦躁、紫绀、呼吸常不规则或陈施氏呼吸,可因脑水肿而致呼吸骤停。心律不整与心力衰竭,甚则谵妄与昏迷。早期多为原发病症状所掩盖。CO2潴留和PaCO2升高,随后有兴奋、失眠、燥动、面部肌束和手指震颤。当PaCO2>9.9kPa时,则出现CO2麻醉,即肺脑综合征,病者表现为嗜睡、扑翼样震颤,并有深肌键反射减弱或消失。眼底检查见血管扩张。
    (三)实验室检查
    1)血pH在急性期明显下降,小于7.35,PaCO2>6.4kPa。SB及AB升高,AB>SB。可有PaCO2升高,血浆HCO3-有增加。
    2)CO2CP升高(代偿)或正常(失代偿)。
   
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