过度通气所致的并发症

    1．低碳酸血症：常因急于见效而过度通气所致。呼吸衰竭病人，血中HCO3-常较高，应用呼吸机特别是通气量过大时，使体内二氧化碳迅速排出，肾脏不能相应的排出HCO3-，而使pH升高。尤其是脑细胞中HCO3-释出更慢，出现碱中毒。临床表现肌肉抽搐、痉挛、精神激动、兴奋多言等。对此可用增加机械死腔来纠正。

    2．低血压；过度通气，短期内使体内CO2排出过多。CO2对心血管运动中枢和交感神经都呈兴奋作用。交感神经兴奋，使儿茶酸胺释放增多，并反射性地位动脉血压升高，心率增快，相应的心输出量也增加，显示出反射性加速血循环的功能。CO2迅速排出，则使其对循环中枢及交感神经的兴奋作用骤然消失，加之正压送气对心脏血管的直接影响，常可出现血压下降，即CO2排出后综合征。遇有这种情况，可增加机械死腔或减低VT来纠正，一般不需用给升压药物。

    3．脑缺氧：体内CO2迅速排出，PaCO2急剧下降，使脑血流量减少，加之pH回升，使氧离曲线左移，影响氧合血红蛋白的离解，导致脑组织缺氧。临床使用呼吸机后偶有神经精神症状加重者，可能是这—因素所致。