使用定容型呼吸机

    (一)通气不足或缺少“叹气”所致CO2蓄积或肺不张：机器调节不当或故障，使通气量不足；肺部病变严重有效通气量不足，使CO2蓄积得不到纠正或更加加重。在使用呼吸机行控制呼吸机持续恒定的VT和f,可有肺不张发生。间歇进行深呼吸(“叹气”)，可防止肺不张的发生。

    (二)肺部机械性损伤：正常肺泡可耐受80—140厘米水柱的压力，咳嗽时呼吸道形成的“驱除压”，可达80一100多厘米水柱。一般使用呼吸机的送气压很少能够超过70厘米水柱，而且这一压力主要作用于呼吸道部分，用以克服呼吸道阻力，作用于肺泡的压力则大大减低。但是肺气肿病人的肺泡，所能耐受的压力显然是降低的。另外肺大泡病人，压力稍高即可致肺泡破裂，发生气胸或纵隔气肿。使用定容型呼吸机时，调节不当，出现不合拍时，就可能产生呼吸道峰压明显的波动，使高压气流冲入肺泡，导致肺泡破裂。这一并发症发生率虽然不高，一旦发生就会造成治疗的很大困难。

    (三)其他：包括气管干化或阻塞、肺部感染、气管切开或拖管的并发症、高浓度氧对肺的损害。此外，近年来——些研究证明，长时间采用正压呼吸可引起肺水肿和水潴留。这种看法难以从临床角度加以证明，因为病人都有复杂的疾病存在。有人提出左心房的容量感受器受正压通气的刺激，可引起抗利尿激素(ADH)的分泌增加，这一机理引起研究者的重视。实验证明，左心房联接肺静脉的部位，被认为是低压容量感受器之所在，刺激这些感受器发生冲动，沿迷走神经传入中枢，抑制垂体后叶对ADH的浓度升高；负压呼吸则可增加感受器发出冲动的频率，使血中ADH减少。