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机械呼吸对呼吸的影响

2014-02-18 16:45   来源:http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html  作者:admin

    1.对气体在肺内分布的影响  压入肺内的气体,在肺内的分布与其组织的弹性和气道阻力有关。弹性差、阻力大的肺泡,要得到充分的充气,就要求有较大的压力。否则如加压时间过短压力不足,对弹性差的肺泡通气不良。而使通气/血流比值降低和静脉血的掺合量增加。
    2.对肺的损害  正压呼吸的压力过大,可造成肺气泡破裂,还可使分泌物被压至支气管远端,长时间机械呼吸可严重损害肺,镜下可见肺充血、水肿及透明膜形成,重者肺呈纤维性变和肺泡膜增厚,因而使肺组织失去充气功能。
    3.对肺血分布的影响  肺血流的分布状况取决于肺动脉压与肺泡内压的适当比例。正压反吸使肺泡内压升高,血流阻力增加和肺动脉压降低,因而肺血流减少虽然弹性好的肺泡通气充足,但因其血流减少而致气体交换不足;如通气压高于左房压,则通气好的肺泡因其内压增高和血流阻力增加致血流减少,而大部分肺动脉血流便经过压力低、通气不良甚致不通气的肺泡(通气/血流比值<o.8),放使静脉血掺合量增加。
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