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人工呼吸机治疗的护理

2014-02-20 17:10   来源:http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html  作者:admin

    (一)密切的临床观察:了解病情变化和进行相应的呼吸机调整工作,特别要注意呼吸机与自发呼吸有无对抗,通气量是否合适,心率、血压、神志、神经反射的变化等。
    (二)检查呼吸机的运转情况,根据病情随时调整呼吸机的工作参数,及时发现并排除呼吸机的故障,使用定压呼吸机时要记录吸气压力、呼吸频率、呼气时间,特别要注意频率,因为频率的变化往往是漏气、呼吸道阻力、胸部弹性改变引起。定容呼吸时要特别注意压力的改变,因为它提示气道阻力和胸肺顺应性的变化。
    (三)呼吸道的湿化和分泌物的吸引:气管插管或切开的病人,要做好常规的口腔和伤口护理及套管的清洁消毒工作。要重视呼吸道的湿化工作,经常补充呼吸湿化器的贮水量,注意气雾颗粒的大小及密度。
    使用蒸汽发生器时,温度一般保持在35℃左右。呼吸道滴注湿化,要保持滴入量又不引起咳嗽反射,室温过低时,滴入液应加温。
    气管吸引应注意避免损伤粘膜和发生缺氧。
    (四)定时给患者翻身、拍背。    
    (五)当使用气管插管或气管切开时,应定时放套管气囊,解除局部粘膜压力,改善局部循环。    
    (六)呼吸机附件的清洁和消毒:呼吸机导管和衔接管应每天更换,使用前要洗净,然后煮沸或用消毒液浸泡消毒,呼气活瓣要经常擦干清洗,保持活动灵活,密封不漏气。
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