呼吸机可达到机械呼吸与自主呼吸同步
2014-02-20 17:32 来源:http://www.jianianle.com/huxiji 作者:admin
1.呼吸终末正压:主要适用于呼吸窘迫综合征或伴有限制性通气障碍;因肿动脉高压、长时间体外循环、大量输血、可能已有肺毛细血管损伤;血气分析提示有肺内分流(即在IPPV及吸入氧浓度为o.5时,PaO2<60mmHg,PaO2(正常或偏低),胸部x线检查发现有多处肺萎陷。
2.间歇强制通气和同步间歇强制通气(IMV、SIMV) 为控制呼吸和辅助呼吸同时存在的呼吸方式,即在自主呼吸之间插入机械通气的方法,有防止呼吸肌废用性退化的作用,用于撤离呼吸机的过程中或存在自主呼吸者。IMV的次数取决于通气量的测定,即预计每分钟通气量=自主呼吸通气量+IMV通气量,结合预计通气量,即可决定IMN的次数,也可根据PaC02调整频率,并根据自主呼吸恢复的情况,逐渐减慢,待少于2—5BPM,即可停用呼吸机。

SIMV的通气方法基本相同于IMV,只不过是病人通过“触发”呼吸机可达到机械呼吸与自主呼吸同步,更有利自主呼吸的恢复和呼吸机撤离。
EMMV原理同IMV,但比IMV更安全,其特点为:(1)事先设定每分通气量,如自主呼吸停止呼吸器能代偿性地补足每分钟通气量至设定值。(2)自主呼吸停止时,呼吸机自动发出信号增加机械通气次数。
3。叹息:也称深呼吸(Sigh),此呼吸方式的临床应用目前还有争议。临床主要用于长期人工呼吸患者,通过呼吸机的Sigh装置增大潮气量(1.5~2倍),使萎陷的肺泡复张。
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