呼吸机工作参数的预置

    1．潮气量(Tidal vo1ume V T)．机械通气时，Vt可按10—15ml／kg，开始时一般调节在较高水平，以后按血气分析重新调整。

    2．呼吸频率 成人一般为12~20BPM，婴幼儿为15~30BPM，然后根据PaCO2进行调节。较大的V T和较慢的RR可减少死腔量，有利于气体交换，有效地防治肺不张。

    3．吸／呼比(1：Eratio)  吸气持续时间与呼气持续时间之比，一般为1：1.5—1：2。如果有阻塞心通气障碍，呼气时间适当延长(吸／呼比为1：2—3同时提高通气压力，增大潮气量。减慢呼吸频率。如有限制性通气障碍，延长吸气时间(吸／呼比为1:1一1.5)，减少潮气量，加快呼吸频率。

    4．通气压力：呼吸机压力表可显示通气压力。为保持适当的通气量(通气量＝潮气量x呼吸频率)，可按3.5一4．5L／min／m2(BSA)计算，要根据胸廓顺应性和呼吸道阻力调节通气压力。通常所需压力为15—20cmH 20，肺部病变较重需要较高的压力时，一般不宜超过30cmH 20，以免影响循环功能。

    5．吸入氧浓度(FiO2)  患者无换气障碍时，吸入氧浓度21％即可。有换气障碍时，可增加吸入氧浓度，以助于提高血氧分压，但一般不超过60％，肺内病变较轻时，只需吸入30一40％的氧。吸入气体FiO2为60％，紫绀仍无改善时，要考虑循环功能不全或肺部炎症、渗出、肺张等形成“肺内分流”所致，可采用PEEP。PiO2大于60％不宜超过64小时，防止氧中毒。