自主呼吸与呼吸机不同步的处理
2014-02-20 17:35 来源：http://www.jianianle.com/huxiji 作者：admin
人工呼吸时，产生自主呼吸与呼吸机不同步常见的原因为：通气量不足、缺氧、烦躁、中枢神经系统病变、代谢性酸中毒、充血性心衰、难以纠治的低氧血症、休克，通气障碍(气胸、气道梗阻、严重肺疾病)、自主呼吸较强、恐惧或不习惯。
处理方法如下：
(1)排除气胸、气道梗阻及插管位置不当等因素；
增加呼吸频率或潮气量；
(3)手法辅助呼吸，待PaCO 2下降后，自主呼吸变弱再接上呼吸机；
(4)镇静药如吗啡5一10mg或安定5一 10mg 34小时一次；
(5)慎用肌松药，一般经上述处理无效可静注潘库溴铵2~4mg，但维持时间不长并有副作用，不宜常规定应用；
(6)也可间歇性强制通(IMV)。
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