呼吸机连接时候的设定

　　在患者使用呼吸机进行治疗的过程中，对于设定合适的参数数值是一个非常重要的环节，且也需要患者进行一次或两次的使用才能准确地找出正确的参数设定范围，从而让自己得到更好的治疗，这是对于有自主性的患者而言，而对于那些需要有旁人看护使用呼吸机治疗的患者来说，我们的陪护人员就需要做好这一项非常重要的工作，尤其是在帮患者连接呼吸机之前，一定要做好对呼吸机各方面参数的事先设定。
　　一般情况下，在连接之前我们需要为患者设定都是最基础的几个参数，且在不知道究竟应该设定在什么范围内的情况下，我们建议陪护人员设定正常成人的设定范围内。首先是对呼吸机潮气量的设置，我们的目标就是有足够的潮气量给患者用于通气，并达到一定的舒适度，一般最常用的成人潮气量设定范围在8~12ml/kg之间，我们可以通过对患者胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、通气功能、氧合状态及发生气压伤的可能性来进行衡量和决定，一般要求我们的气道平台压力不能超过35~40cmH2O，这样可以避免出现气压伤现象。这其中我们预设的压力水平、患者的吸气力量和气道阻力都会成为直接影响到潮气量大小的因素，我们的陪护人员尽是将数值控制在8~12ml/kg之间即可。
　　接下来就是对呼吸机通气频率的设定，这也是呼吸机治疗过程中很基础但却极其重要的一个参数，这个参数的设定值一般由我们事前设定的潮气量大小、通气模式，以及患者自身的死腔率、代谢率、动脉血二氧化碳分压目标水平等因素所决定，一般情况下，成人的机械通气频率建议设置在8~20次/min，这里要特别强调一下，前期设置时，机械通气数值不宜过快，否则很容易导致患者肺内气体闭陷，产生内源性呼气末正压，会直接影响到肺通气及血液，增加气压伤的可能性。
　　在进行好这些设定后再为患者连接呼吸机，同时在进行了大约20分钟左右的呼吸机治疗后，我们的陪护人员最好询问患者的感受，从而调整一下通气频率或其他相关参数，尽可能地保证患者使用过程中的舒适度，从而达到更好的治疗。
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