呼吸机处理呼吸衰竭病
2013-12-19 16:51 来源：http://www.jianianle.com/huxiji-c117.html 作者：admin
(一)一般治疗原则
包括：①保持呼吸道通畅；②氧疗；③维持足够的通气；④药物治疗；⑤湿化；⑥去除分泌物；⑦预防感染；⑧复原。
(二)吸痰、气管插管或气管切开术
建立和维持一个通畅的呼吸道对处理呼吸衰竭极其重要。痰液、异物或粘膜碎片堵塞气管可突然产生肺萎陷。有自主呼吸的昏迷病人舌根下坠亦可堵塞呼吸道。
有慢性阻塞性肺病患者大多有厚的粘痰或脓性支气管分泌物，应用蒸汽吸入、祛痰剂有助于痰咳出。经鼻腔行气管吸引对无效咳嗽的虚弱病人吸痰很有帮助。
气管内插管能维持一个通畅的呼吸道，有利于提供机械呼吸和吸除肺内分泌物。在下列状况下保留气管插管行机械呼吸特别有价值：①心肺复苏时；②大的心血管手术后早期；③在肺部疾病急剧加重时可减轻二氧化碳潴留；④预防和治疗急性呼吸衰竭。缺点是粘膜碎块易堵塞管腔，操作不当易引起喉痉挛和喉头水肿。
呼吸衰竭持续时间长的病人需行气管切开术。术后需要注意加强护理：①湿化；②预防感染，每4h更换内套管；③定期行气管内吸引；④注意套囊充气和漏气。
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